독감 예방접종 3가 4가 차이와 선택 기준 (예방효과·가격·대상 완전 비교)

매년 가을과 겨울이 다가오면 ‘독감 백신 3가 4가 차이’에 대한 궁금증이 많아집니다. 독감 예방주사를 맞을 때 병원에서는 “3가로 하실 건가요, 4가로 하실 건가요?”라고 묻는데, 어떤 걸 선택해야 할지 망설이게 됩니다. 저 역시 몇 해 전 독감 예방접종을 하러 갔을 때, 3가와 4가의 차이를 정확히 몰라서 단순히 ‘가격이 저렴한 걸로 해주세요’라고 했다가 나중에 차이를 알고 난 뒤 후회한 경험이 있습니다. 이번 글에서는 3가·4가 백신의 차이, 예방효과, 비용, 무료 접종 대상까지 한 번에 정리해드리겠습니다.

독감 예방접종 3가 4가의 기본 개념

독감 백신은 인플루엔자 바이러스의 변이에 맞춰 매년 갱신됩니다.

‘3가’와 ‘4가’는 백신이 예방할 수 있는 바이러스 종류의 수를 뜻합니다. 👉 질병관리청 인플루엔자 백신 안내

예방접종도우미

국가 예방접종 위탁의료기관 찾기 어린이 국가예방접종사업 HPV 국가예방접종사업 B형간염 주산기감염 예방사업 65세 이상 폐렴구균 국가예방접종사업 인플루엔자 국가예방접종사업 코로나19

nip.kdca.go.kr

3가 백신은 인플루엔자 A형 2종(H1N1, H3N2)과 B형 1종을 예방합니다.
4가 백신은 여기에 B형 1종을 추가로 포함해, 총 4가지 바이러스에 대응합니다.

즉,

3가 백신 = A형 2종 + B형 1종

4가 백신 = A형 2종 + B형 2종

인플루엔자 B형은 계절에 따라 유행하는 종류가 달라지는데, 3가 백신은 특정 B형에만 효과가 있는 반면 4가 백신은 두 가지 B형 모두를 커버할 수 있어 예방 범위가 더 넓습니다.

예를 들어 2024년 겨울 기준으로 질병관리청은 B/야마가타형과 B/빅토리아형을 모두 감염 가능성이 높은 바이러스로 지정했습니다. 이때 3가 백신은 한쪽(B/야마가타형)만 막지만, 4가는 두 가지를 모두 예방합니다.

국내 연구에 따르면, 4가 백신의 예방효과는 3가 대비 평균 8~10% 높게 나타납니다. 특히 어린이, 고령자, 기저질환자 등 면역력이 약한 사람에게 4가 백신의 추가 효과가 두드러집니다.

독감 예방접종 3가 4가 백신의 접종 대상과 비용 차이

독감 백신의 선택은 단순히 예방 범위뿐 아니라 접종 대상과 비용, 정부지원 여부에 따라 달라집니다.

질병관리청과 보건복지부는 매년 ‘국가 예방접종 지원사업(NIP)’을 통해 고위험군에게 무료로 백신을 제공합니다. 👉 보건복지부 예방접종 사업 안내

현재(2025년 기준) 무료 접종 대상은 다음과 같습니다.

만 65세 이상 노인

생후 6개월~만 13세 어린이

임신부

장애인시설 및 요양시설 입소자

이 대상자들은 4가 백신을 무료로 지원받습니다. 과거에는 국가 무료접종이 3가 백신으로 제공되었으나, 2020년 이후 전면 4가 백신으로 전환되었습니다.

💡 비용 비교 예시(2025년 기준)

3가 백신: 25,000~30,000원

4가 백신: 35,000~45,000원

정부 무료 대상: 0원(국비지원)

즉, 일반 성인이 병원에서 유료로 접종할 경우 약 1만 원 정도의 차이가 발생합니다. 다만 4가 백신은 한 번 접종으로 더 넓은 바이러스 유형을 예방하기 때문에, 의료진들도 일반적으로 4가를 권장하는 추세입니다.

💬 실제 예시
40세 직장인 A씨는 작년 가을 회사 건강검진에서 독감 예방주사를 권유받았습니다. 병원에서 3가 백신은 28,000원, 4가 백신은 38,000원이었고, 그는 비용 차이 1만 원 때문에 3가를 선택했습니다. 그해 겨울 B형 독감에 감염되었는데, 검사 결과 3가 백신으로는 예방되지 않는 바이러스였습니다. 이 사례는 ‘예방효과와 비용의 균형’을 생각하게 해줍니다.

독감 예방접종 3가 4가 백신선택 시 고려할 점과 향후 전망

백신을 선택할 때 단순히 “4가가 무조건 좋다”라고 단정하기보다는 개인 건강상태, 연령, 정부지원 여부를 함께 고려해야 합니다.

✅ 백신 선택 시 고려할 점 3가지

면역 상태: 고령자, 만성질환자는 4가 백신 권장

접종 비용: 무료 대상자는 4가 백신 자동 적용

접종 시기: 9~11월이 적기이며, 항체 형성까지 약 2주 필요

⚠️ 리스크 및 주의사항 3가지

과민반응: 달걀 단백질 알레르기가 있는 경우 주의 필요

일시적 부작용: 접종 부위 통증, 미열, 피로감이 1~2일 지속될 수 있음

중복 접종 금지: 동일 시즌 내 중복 접종은 면역 효과를 높이지 않습니다.

또한, 4가 백신이 모든 변이를 막는 것은 아닙니다. 인플루엔자 바이러스는 매년 돌연변이를 일으키므로, 예방접종을 매 시즌마다 반복해야 합니다.

🌏 향후 전망

질병관리청은 향후 5가 백신(신종 A형 포함) 연구를 추진하고 있습니다. 또한 고령층과 기저질환자의 예방률을 높이기 위해 고용량 백신이나 유전자재조합 백신을 확대 도입할 계획입니다.
이처럼 백신 기술은 매년 진화하고 있으며, 장기적으로는 한 번의 접종으로 여러 바이러스를 동시에 막는 ‘범인플루엔자 백신’으로 발전할 전망입니다.